TÓM TẮT

Đặt vấn đề: Phẫu thuật mí trên là một phẫu thuật phổ biến. Ở Việt Nam, nhiều cơ sở y tế không uy tín, thiếu chuyên môn thực hiện, dẫn đến rất nhiều biến chứng từ thẩm mỹ tới chức năng nghiêm trọng. Hầu hết những biến chứng này đến từ thiếu hiểu biết, thiếu kinh nghiệm. Nhiều biến chứng xảy ra như: đứt cân cơ nâng mi, lấy nhiều mỡ, nếp mí không đối xứng, nếp mí quá cao, phù kết mạc, lật mi… Làm nên nhiều trường hợp mí lỗi hỏng, ảnh hưởng tới chất lượng cuộc sống của bệnh nhân. Từ thực tế đó, chúng tôi tổng hợp những trường hợp mi lỗi hỏng và biến chứng ở người Việt Nam và chia sẽ một số kinh nghiệm về sửa chữa phẫu thuật mí lỗi hỏng.

Mục tiêu:

1. Thống kê và phân loại các biến chứng mí lỗi hỏng thường gặp
2. Cách xử lý các biến chưng mí lỗi hỏng và kết quả theo dõi sau 6 tháng.

Phương pháp nghiên cứu: Mô tả cắt ngang – theo dõi dọc 450 trường hợp mí lỗi hỏng. Xử lý bằng phương pháp ngoại khoa kết hợp nội khoa, theo dõi kết quả trong 6 tháng.

Kết quả: Trong số 450 case mí trên lỗi có 47% phẫu thuật tại các cơ sở Spa không do bác sĩ thực hiện. 23,5% tại các cơ sở do bác sĩ thực hiện, và 29,5% tại các cơ sở không xác định. Trong đó phẫu thuật mí nhiều hơn hai lần chiếm 47%.

Các lỗi thường gặp là: đính nếp mí to sâu, mất cân đối và nếp mí tĩnh chiếm tỉ lệ 31,3%. Thiếu tổ chức hốc mắt, hốc mắt sâu 45,6%. Có bất thường về cân cơ nâng mi + kèm những thương tổn khác gặp trong 22,4% trường hợp, 0,7% có vấn đề nhiễm trùng

Xử lý kết quả sau 6 tháng tỉ lệ tốt là 64,4%, trung bình chiếm tỉ lệ 25,1% trường hợp. Chưa đạt có 10,5% trường hợp. Cải thiện về chức năng đạt 82%. Cải thiện một phần về chức năng 9,8%.

Kết luận:

Biến chứng mí lỗi hỏng có rất nhiều và đa dạng, nhiều thách thức, việc xử lý đòi hỏi độ chính xác cao và theo dõi sát hậu phẫu. Tuy vậy nếu xử lý đúng kĩ thuật tỉ lệ thành công tương đối cao.

Từ khoá: Xử lý mí lỗi, biến chứng, xử lý biến chứng, thách thức