Các chỉ định điều trị Botulinum toxin (BTX) trong thon gọn khuôn mặt và nhóm thân trên phổ biến là cơ cắn, cơ thang trên, cơ delta và đầu ngoài cơ tam đầu cánh tay(TĐCT). Tuy nhiên, các chỉ định này chưa được cấp phép (off-label) và chưa có hướng dẫn cụ thể liều lượng, vị trí tiêm. Nên dễ tiêm quá nông hoặc sâu, sai vị trí, lượng ít dẫn đến kém hiệu quả, ảnh hưởng đến các cấu trúc khác.
BTX tác động bằng ức chế phóng thích acetylcholine từ đầu tận cùng TK vận động ngoại biên. Điều này có nghĩa cần tiêm BTX vào vùng có sự phân nhánh TK nhiều. Cần xác định sự phân bố thần kinh trong cơ và đề xuất xác định các vị trí tiêm BTX tối ưu.
Một số nghiên cứu dùng phương pháp nhuộm Sihler để nhuộm toàn bộ thần kinh phối hợp hình ảnh siêu âm để phân loại các vùng cơ từ mốc sờ thấy được trên da. Từ đó, xác định sự phân bố thần kinh trong cơ và đề xuất xác định các vị trí tiêm BTX tối ưu.
Kết quả cho thấy có sự phân nhánh thần kinh nhiều ở vùng
V của cơ cắn. Cơ thang trên có phân nhánh TK rộng nhất trong phần ngang (từ 1/5 đến 2/5) và phần
dọc (từ 2/4 đến 4/4). Cơ delta, trong vùng giữa (từ 1/3 đến 2/3) của bó cơ trước và bó cơ sau và
vùng dưới (từ 2/3 đến đường nách) của bó cơ giữa. Đầu ngoài cơ TĐCT phân nhánh thần kinh ở
phần giữa (từ 4/10 đến 7/10)
Đây là các vùng điều trị tối ưu và an toàn trong tiêm BTX.
Ngày Hội Thẩm mỹ Nội Khoa Việt Nam (VSAM) lần 2 được tổ chức bởi Chi hội thẩm mỹ nọi khoa Việt Nam tại Trung tâm Hội chợ và Triển lãm Sài Gòn – SECC từ 01 – 03/08/2024
Email: info@thammynoikhoavietnam.vn
Số điện thoại: 0909 036 568